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推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，是一項(xiàng)重大民生工程。人口老齡化成社會普遍現(xiàn)象，千百年來傳統(tǒng)的贍養(yǎng)模式受到了制約和挑戰(zhàn)，政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)已成為必由之路。

一、養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀

據(jù)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)已呈現(xiàn)人口老齡化。近年來，我區(qū)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，“空巢”老人、“三無三孤”等老年群體直接受益，但距社會快速發(fā)展，我區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系還很滯后，仍需積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿足老年群體多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

二、養(yǎng)老體系存在的問題

一是社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對于全面發(fā)展的整體規(guī)劃滯后、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展滯后，無法有效滿足社會化養(yǎng)老需要。四個老人，一對夫妻、三個孩子的“423”家庭模式越來越多，子女有奉養(yǎng)老人之心、無目日伴其左右之力。二是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)少不能全面覆蓋。養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)主要是針對農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”人員，養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面較為狹窄。獨(dú)居、空巢、高齡、無人照料的老人將成為主流，養(yǎng)老形勢非常嚴(yán)峻。三是運(yùn)行機(jī)制不健全，養(yǎng)老服務(wù)資金來源渠道單一；社會養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員嚴(yán)重不足、文化程度和職業(yè)化水平低。

三、對策及建議

逐步建立健全與我區(qū)人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)體系

一是將社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入我區(qū)城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌分配專項(xiàng)指標(biāo)，長遠(yuǎn)科學(xué)地規(guī)劃我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和布局。二是在新建小區(qū)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老舊小區(qū)騰退、換、改建，配置居家養(yǎng)老服務(wù)用房，建立起布局合理，規(guī)模適度、功能完善的村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)，并給閑置人員提供就業(yè)平臺。三是嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)劃、建設(shè)和竣工驗(yàn)收等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。明確用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的用地用房，不得挪作他用，不得改變養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的用途。

（二）完善養(yǎng)老服務(wù)載體

積極整合資源，發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。三是建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。盡量提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目，逐步實(shí)施智慧養(yǎng)老服務(wù)。在各社區(qū)建立老年人專線服務(wù)電話，為老年人提供信息咨詢及各種上門服務(wù)便利，大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務(wù)活動，提升老年群體的幸福指數(shù)。

（三）拓寬資金輸入渠道

完善各項(xiàng)政策，一是創(chuàng)造良好營商環(huán)境。二是完善土地優(yōu)待政策。三是完善稅費(fèi)優(yōu)待政策。四是完善補(bǔ)貼政策。鼓勵扶持社會力量以獨(dú)資、合資、合作、承包、租賃、參股等形式，開設(shè)不同層次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，滿足社會不同層次需求。已建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按規(guī)?；蚍?wù)人數(shù)可給予以獎代補(bǔ)或定額補(bǔ)貼；老年服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水可按居民生活用電、用水價格收取等。

（四）整合資源發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)

一是整合公共服務(wù)資源，加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能，建設(shè)綜合性的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，可繼續(xù)在街道、社區(qū)建設(shè)集托養(yǎng)、日間照料、居家養(yǎng)老服務(wù)等多功能一體的日間老年護(hù)理中心。依托社區(qū)活動室、衛(wèi)生服務(wù)站向70周歲以上生活基本能夠自理的老年人提供生活照料、護(hù)理康復(fù)、醫(yī)療保健服務(wù)、文化娛樂、心理咨詢等現(xiàn)有市場服務(wù)資源多方面的服務(wù)。

（五）提升養(yǎng)老服務(wù)水平

建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理規(guī)范。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，定期組織服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，線上線下結(jié)合，在專業(yè)服務(wù)人員中樹典型選標(biāo)兵，鼓勵吸納社會愛心人士、志愿者參與。繼續(xù)把養(yǎng)老服務(wù)技能納入就業(yè)培訓(xùn)，定期開展養(yǎng)老從業(yè)人員職業(yè)道德和服務(wù)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)和引進(jìn)老年康復(fù)、老年病治療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理等方面的專業(yè)人才，確保養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍穩(wěn)定。

（六）建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)新模式

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式是未來的發(fā)展方向，但目前我區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不具備條件?？杉铕B(yǎng)老機(jī)構(gòu)引進(jìn)醫(yī)院服務(wù)、設(shè)立門診部，或與醫(yī)院簽訂協(xié)議，定期開展醫(yī)療服務(wù)。鼓勵區(qū)醫(yī)院、村（社區(qū)）醫(yī)院及私立醫(yī)院盤活資源，合理利用室內(nèi)部局、床位、人員、設(shè)施，既可開展養(yǎng)老服務(wù)，又可增加自身經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)共贏良性發(fā)展。

區(qū)政協(xié)高淑麗委員、李捍君委員、孫曉紅委員、民革石龍區(qū)支部、民進(jìn)石龍區(qū)支部：

您提出關(guān)于“統(tǒng)籌應(yīng)對老齡化問題，構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”“加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系的建議”“推行社區(qū)居家養(yǎng)老的建議”“加強(qiáng)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的建議”“發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)完善養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)體系”等提案已收悉。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、殘聯(lián)共同研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

（一）積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)一是探索政府主導(dǎo)、企業(yè)合作、多方參與的養(yǎng)老發(fā)展經(jīng)營新模式，在全市率先推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”運(yùn)營新模式，高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中鴻養(yǎng)老中心提升改造工程，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心完成轉(zhuǎn)型升級。我區(qū)目前有備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 4家，街道綜合養(yǎng)老中心3家，城市社區(qū)日間照料中心3家，農(nóng)村社區(qū)農(nóng)村幸福院15家；二是申請省福彩公益金對石龍區(qū)人民路街道龍康苑養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)改造。該項(xiàng)目位于石龍區(qū)中鴻路龍康苑回遷小區(qū)內(nèi)，面積 2187.43平方米，預(yù)計(jì)設(shè)置床位60張。項(xiàng)目建成后，依托該中心引進(jìn)省內(nèi)專業(yè)運(yùn)營機(jī)構(gòu)運(yùn)營，打造兼具助餐、助醫(yī)、助浴、日間照料等居家養(yǎng)老延伸服務(wù)為一體的“嵌入式”標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老中心?，F(xiàn)該項(xiàng)目已上區(qū)委常委、區(qū)政府常務(wù)會審議，并與第三方運(yùn)營公司河南安泰有限公司進(jìn)行對接托管運(yùn)營，達(dá)成初步合作協(xié)議；三是協(xié)同行業(yè)部門積極利用中央轉(zhuǎn)移支付和扶持養(yǎng)老事業(yè)政策，爭取資金35萬元新建農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，該項(xiàng)目位于區(qū)昱豐中醫(yī)院主樓后院，建筑面積1500平方米，設(shè)置床位24張，采取公建民營形式，充分發(fā)揮昱豐中醫(yī)院醫(yī)療資源和專業(yè)醫(yī)護(hù)優(yōu)勢，為失能、半失能老人提供一個系統(tǒng)、規(guī)范、便捷的就醫(yī)場所，進(jìn)一步探索農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的新模式。

（二）加大投入居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。1、石龍區(qū)民政局以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，以構(gòu)筑食品安全防范體系為底線，以建立“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”為目標(biāo)，著力構(gòu)建布局科學(xué)、覆蓋城鄉(xiāng)、安全健康、服務(wù)規(guī)范、質(zhì)優(yōu)價廉的老年人助餐體系，打造老年人滿意的助餐點(diǎn)，現(xiàn)已打造7家老年助餐服務(wù)點(diǎn)，分別為人民路街道龍祥社區(qū)日間照料中心“長者食堂”為老年食堂、轄區(qū)內(nèi)4家具備供餐多樣、干凈衛(wèi)生、價格適中的沿街飯店（彩芳迎賓飯店、一日三餐、陽光速食、郟縣豆腐菜）和現(xiàn)有2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（夕陽美養(yǎng)老院、暢田養(yǎng)老院）為老年餐桌，將為社區(qū)居民提供助餐服務(wù)的同時，面向周邊居家社區(qū)老年人提供訂餐、送餐服務(wù)，助力解決留守、孤寡、獨(dú)居、高齡等老年人的吃飯難問題。2、我區(qū)立足居家上門服務(wù)實(shí)際，指導(dǎo)中鴻養(yǎng)老中心及今年將要運(yùn)營的龍康苑綜合養(yǎng)老服務(wù)中心開展居家老人上門服務(wù)，重點(diǎn)內(nèi)容有助浴、助潔、助行、助餐、助醫(yī)等爭取區(qū)財(cái)政資金實(shí)行政府購買服務(wù)外，還鼓勵老年人自愿購買服務(wù)，提高晚年幸福生活。3、發(fā)揮社區(qū)基層黨組織、村委會等作用，督促家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，組織開展鄰里互助、志愿服務(wù)，解決周圍老年人實(shí)際生活困難。4、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)規(guī)模，加大培訓(xùn)力度，提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平；積極組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工進(jìn)行線上線下培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。2021年以來培訓(xùn)近290名養(yǎng)老護(hù)理員，持證率達(dá)到85%以上。5、高莊街道山高社區(qū)成功創(chuàng)建為省級“老年友好型”社區(qū)，在實(shí)現(xiàn)社區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈的基礎(chǔ)上，更好地滿足了廣大老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。一是整合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、標(biāo)準(zhǔn)化村室等現(xiàn)有醫(yī)療資源。區(qū)中鴻養(yǎng)老服務(wù)中心先后與區(qū)安恒醫(yī)院和區(qū)昱豐中醫(yī)院兩家定點(diǎn)醫(yī)院簽約，并在2023年12月協(xié)調(diào)區(qū)安恒醫(yī)院與中鴻養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議，為入住老人提供健康巡診、老年心理關(guān)愛等醫(yī)療健康服務(wù)。建立健康檔案，圍繞老年人全日托養(yǎng)、日常護(hù)理、醫(yī)療保健、區(qū)域協(xié)調(diào)、精神慰藉等要素實(shí)現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老，解除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能養(yǎng)不能醫(yī)的困局。二是在推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)建設(shè)的基礎(chǔ)上，由安恒醫(yī)院依托自身醫(yī)療條件和省中草藥協(xié)會于2022年7月合作建設(shè)“河南怡康養(yǎng)老服務(wù)有限公司”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。該項(xiàng)目規(guī)劃用地120畝，建筑面積 63860平米。其中配套醫(yī)院用房 12000平米，養(yǎng)老用房 46000平米，計(jì)劃投資3億。項(xiàng)目建成后將成為以醫(yī)療、中醫(yī)、養(yǎng)生為特色，以日常生活活動為輔助，為老年人提供全方位的照護(hù)。目前該項(xiàng)目建設(shè)用地已與中房集團(tuán)簽訂劃轉(zhuǎn)協(xié)議，目前已開工建設(shè)。

感謝您對我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

2024年7月25日